了解胃竇血管擴張

胃竇血管擴張症(GAVE)
胃竇血管擴張症是一種慢性胃出血或缺鐵性貧血的病症,主要是在胃的末端表面的微血管擴張而易於出血,因為在胃鏡下形似西瓜表皮,又被稱之為西瓜胃。

病因及好發族群:
胃竇血管擴張症的引起因素目前尚未有確切的定論,但目前臨床觀察到常伴隨幾個疾病:肝門靜脈高壓、慢性腎衰竭、全身性硬皮症 (Systematic Sclerosis)以及肝硬化。
除此之外,得到胃竇血管擴張症的病患平均年齡約於70歲左右,女性得到此症的機率約為男性的兩倍。

治療選擇:
胃竇血管擴張症嚴重者通常需要依賴輸血,藥物治療效果並不明確,目前主流的療法有:
  1. 藥物治療:常用藥物有類固醇類藥物以及賀爾蒙治療,但成效並不算好。
  2. 內視鏡治療:熱探頭以及APC等點狀接觸或非接觸性熱燒灼病灶部位為被證實有效的治療方式,但APC為點狀燒灼,且深度無法控制,病患需要多次回診重複止血。片狀的電燒(RFA)為新式的治療,經過大範圍面積的燒灼,可將不正常的血管燒除,臨床上目前至少一年內可避免持續輸血。
  3. 外科手術切除:以外科手術的方式將發病的胃竇部分切除,加上現有微創手術的進步,具備一定的效果,惟病患因少掉一節胃,生活品質會受到影響。