常見問題
1.什麼是巴瑞特食道?
A:巴瑞特食道症為目前已知的食道癌前病變，一般由長期的胃食道逆流(俗稱:火燒心、台語:溢赤酸)所引起，目前最高有6.6%的機率轉化為食道癌，為正常人的30倍。
2.什麼是鱗狀細胞分化不良?
A:目前國人的食道癌前病變以此為主，為正常食道細胞因長期致癌物質暴露或慢性發炎後產生變異，增加罹患鱗狀食道癌的機會。
3.如何自我檢測可能患有食道癌前病變?
A:目前有許多不同的因子可能導致罹患食道癌前病變，如:抽菸、喝酒、吃檳榔、熱食等習慣都有可能會導致食道癌前病變，但正常細胞轉變為癌症前多無感覺，因此若有以上高風險因子的習慣者，建議定期接受健檢或內視鏡診療。
4.食道癌前病變各總治療的優點與缺點?
A:目前罹患食道癌治療方式有許多種:
| 片/環狀電燒(RFA) | 黏膜下切除(ESD) | 食道手術切除 | |
|---|---|---|---|
| 食道完整 | 是 | 是 | 否 |
| 治療深度 | 較淺 | 較深 | 完全切除 |
| 病灶類型 | 平坦 | 凸起 | 淋巴移轉 |
| 手術創傷 | 小 | 中 | 大 |
| 手術時間 | <1小時 | 2-6小時 | 8-12小時 |
| 住院天數 | 極短 | 短 | 長 |
| 食道狹窄 | 2.1-14% | 24-90% | 66% |
| 食道穿孔 | 0 | 6.9-18% | 依手術情況而定 |
5.片/環狀電燒治療過後須如何照顧?
A:目前接受治療過後須聽從醫師指示與建議接受複診以及追蹤，以便達成完整治療
6.食道癌的治療方式?
A:目前食道癌有許多的治療方式，如片/環狀電燒、黏膜下切除術與外科手術為主，實際使用選擇還需根據病症判斷。
7.食道癌可以預防嗎?
A:建議國人養成良好的生活習慣，遠離致癌因子，定期接受各項健檢，並在身體不舒服時尋求醫師或其他合格醫療保健服務提供者的意見。
8.為何會胃食道逆流?
A: 刺激性食物（如咖啡、茶葉及辛辣食物）、高熱量高油脂食物以及甜食等都容易誘發胃酸的產生，另外肥胖及壓力也是造成胃食道逆流的原因之一。
9.如何改善胃食道逆流症狀?
A: 胃食道逆流症是一種相當盛行的慢性疾病，患者首先必需了解這個疾病的成因，並且審視個人是否有危險因子可以矯正，通常須有長期作戰的準備。
治療上，除了藥物以外通常須配合飲食調整以及生活型態的改變才能成功並得以在停藥後仍能維持住治療的效果。
10.我有長期的胃食道逆流，這樣就會得巴瑞特食道症嗎?
A: 巴瑞特食道症是慢性胃食道逆流的產物，目前在美國估計大約有10-15%的胃食道逆流(GERD)患者有合併巴瑞特食道，更重要的是巴瑞特食道是個癌前病變，它可以演變成食道腺癌。
有胃食道逆流不一定就會有巴瑞特食道症，但定期做胃鏡及早發現就可及早治療是維持健康的不二法門。
11.有胃食道逆流症狀，可以購買市面上的成藥來吃嗎?
A:吃成藥是治標不治本的方法，建議還是找腸胃科醫生檢查治療才是根本之道。
12.很害怕做胃鏡，可以用其他方式自我評估有無可能有食道癌嗎?
A:在台灣，七成以上的食道癌患者，在發現時都已經是屬於晚期的階段，換句話說都已經很嚴重了，探究其原因，很多與食道有關的疾病最後都因吞嚥時發生困難才引起病人的注意而就醫，食道癌亦是如此，在發生初期可能毫無自覺症狀，當腫瘤逐漸長大，佔據了食道管腔的一半以上，進而妨礙了運輸功能時才會出現症狀，起初大多數的病人是吞東西時在胸口或喉嚨覺得「卡卡」的，固體食物不易下嚥，等到腫瘤再長大時，就甚至連稀飯、水等液態食物也吞不下去，所以當發生症狀時，大多數腫瘤都已經變得很大了，為期已晚，不易根治。
現在醫學中心及區域醫院都已經有無痛胃鏡，檢查時不會感到任何的不適。所以還是建議找腸胃科醫師做一下胃鏡檢查比較保險。
13.聽說頭頸癌患者也容易得食道癌嗎?
A:是的。據統計，頭頸癌病人所發生的異時重複性癌，有三分之一發生在食道。通常這是由於長期大量吸煙及酗酒引起的。所以我們建議頭頸部癌症的患者應定期接受胃鏡檢查以期排除食道癌的發生。
14.早期食道癌會不會很難治療呢?
A:愈早發現治療效果愈好。目前治療的方法有EMR、ESD和最新的技術RFA等方法，該選擇哪一種要由專業醫師鏡檢後視期別建議之。